• Layanan Gawat Darurat 0342-816305 ext.109

    • Mutu & Keselamatan Pasien

    Komitmen RSU Aminah dalam Meningkatkan Kualitas Pelayanan Kesehatan secara Berkelanjutan

    Program PMKP

    Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) adalah program komprehensif yang menjangkau seluruh unit kerja di RSU Aminah. Program ini bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan dan menjamin keselamatan pasien secara berkelanjutan.

    Dibawah koordinasi Komite Mutu yang ditetapkan oleh Direktur, mekanisme pelaksanaan PMKP dijalankan secara terstruktur dan terukur untuk mencapai standar pelayanan terbaik.

    Indikator Mutu

    Indikator mutu adalah ukuran kuantitatif yang menggambarkan kualitas dan keselamatan pelayanan rumah sakit. Di RSU Aminah, kami mengukur:

    Indikator Mutu Nasional

    Standar Kementerian Kesehatan RI

    Indikator Mutu Prioritas RS

    Layanan Farmasi

    Indikator Mutu Unit

    Spesifik per unit

    HASIL PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU NASIONAL

    SEMESTER 2 TAHUN 2025 - RSU AMINAH

    1. Kepatuhan Kebersihan Tangan
    Standard 85 85 85 85 85 85 85 85 85 85 85 85
    Capaian 100 100 99.93 99.72 99.78 99.59 99.89 99.9 100 99.89 99.88 100
    2. Kepatuhan Penggunaan APD
    Standard 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
    Capaian 100 100 100 100 100 99.94 99.94 99.94 100 100 100 99.94
    3. Kepatuhan Identifikasi Pasien
    Standard 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
    Capaian 100 100 100 100 100 100 100 99.98 100 99.98 100 99.98
    4. Waktu Tanggap Operasi SC Emergency
    Standard 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
    Capaian 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
    5. Waktu Tunggu Rawat Jalan
    Standard 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
    Capaian 99.96 100 100 100 100 100 99.7 99.78 100 100 100 100
    6. Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium
    Standard 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
    Capaian 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
    7. Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh
    Standard 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
    Capaian 99.6 99.54 96.68 98.15 99.8 99.76 99.42 100 100 100 100 100
    8. Kecepatan Waktu Tanggap Komplain
    Standard 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
    Capaian 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
    9. Kepuasan Pasien
    Standard 77.61 77.61 77.61 77.61 77.61 77.61 77.61 77.61 77.61 77.61 77.61 77.61
    Capaian 92.17 93.81 93.69 92.03 93.89 94.44 94.58 95.28 94.06 94.28 94.17 95.33
    10. Kepatuhan Waktu Visite Dokter
    Standard 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
    Capaian 31.83 43.18 37.38 37.34 40.44 39 44.65 43.22 49.85 43.76 48 47.79
    11. Penundaan Operasi Elektif
    Standard 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
    Capaian 2.48 2.86 1.98 3.75 2.56 1.66 2.48 2.74 2.73 3.15 2.19 3.53
    12. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
    Standard 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
    Capaian 66.79 73.57 73.21 77.14 79.29 86.07 83.21 82.5 76.79 80 82.14 80.36
    13. Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway
    Standard 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
    Capaian 83.72 82.61 72.73 73.53 70.97 74.19 85.29 81.25 84.38 96.15 93.18 84.38
    ANALISA & TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU
    1. Kebersihan Tangan
    Capain sudah sesuai standar dan konsisten
    2. Kepatuhan penggunaan APD
    Di tahun 2025 selama 4 bulan belum sesuai standar dan 8 bulan sudah sesuai standar. RS akan terus meningkatkan kepatuhan dengan monitoring oleh IPCN secara periodik
    3. Kepatuhan Identifikasi Pasien
    Di tahun 2025 selama 3 bulan belum sesuai standar dan 9 bulan sudah sesuai standar. RS akan terus meningkatkan kepatuhan dengan monitoring oleh Sub Komite Keselamatan pasien
    4. Waktu tanggap operasi SC Emergency
    Capaian di Tahun 2025 konsisten sudah sesuai standar
    5. Waktu tunggu rawat jalan
    Capaian di Tahun 2025 konsisten dan sudah sesuai standar
    6. Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium
    Capaian di Tahun 2025 konsisten sudah sesuai standar
    7.Kepatuhan upaya pencegahan resiko pasien jatuh
    Capaian di Tahun 2025 menunjukkan trend yang bagus Dimana di awal dan pertengahan tahun masih dibawah standar namun diakhir tahun sudah sesuai standar
    8. Kecepatan waktu tanggap komplain
    Capaian di Tahun 2025 sudah sesuai standar
    9. Kepuasan pasien
    Di tahun 2025 capaian sudah sesuai standar indeks kepuasan pasien rata-rata adalah 93
    10. Kepatuhan waktu visite dokter
    Di sepanjang tahun 2025 capaian belum sesuai standar, hal ini disebabkan karena DPJP di RSU Aminah sebagian besar adalah ASN yang selalu visit di sore atau malam hari sehingga tidak bisa visit di jam 06.00 – 14.00.
    11. Penundaan operasi elektif
    Capaian di Tahun 2025 konsisten dan sudah sesuai standar (< 5% )
    12. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
    Capaian di Tahun 2025 belum sesuai standar, hal ini disebabkan DPJP yang meresepkan obat di luar fornas dengan note tidak boleh diganti. Beberapa Upaya dilakukan diantaranya adalah dengan memberikan surat himbauan dan instruksi kepada DPJP agar patuh terhadap Formularium Nasional
    13. Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway
    Capaian di Tahun 2025 masih fluktuatif, ada 4 bulan yang belum sesuai standar, variasi ketidakpatuhan ada pada lama dirawat dan variasi obat.

    Komitmen Terus Meningkat

    Data indikator mutu ini merupakan bukti transparansi dan komitmen RSU Aminah dalam memberikan pelayanan kesehatan terbaik. Kami terus berinovasi dan meningkatkan kualitas pelayanan berdasarkan hasil pengukuran yang objektif dan terukur.

    Mutu Pelayanan Terbaik, Keselamatan Pasien Utama